当院では、成人成長ホルモン分泌不全症（AGHD）を含む下垂体前葉機能低下症の診療に力を入れており、年間1200名前後(延べ)の患者さんに成長ホルモン補充療法（GHRT）を提供しています。
ここでは、AGHDの基礎知識・診断・治療・当院の治療方針について分かりやすく解説します。
1. 成人成長ホルモン分泌不全症(AGHD)とは
成人期において成長ホルモン（GH）が不足する状態で、厚生労働省の指定難病の1つです。
● 成長ホルモンの役割（成人）
成人でも以下の重要な作用があります：
- 筋肉・骨の維持
- 脂肪代謝の調整
- 心血管の健康
- エネルギー代謝
- QOL（生活の質）
● 不足した場合にみられやすい症状
- 疲れやすい
- 筋力低下
- 中心性肥満（内臓脂肪の増加）
- 脂質異常症
- 骨密度低下
- 気分の低下・活力低下
- 運動耐容能の低下
● 主な原因
- 下垂体腺腫（手術後・放射線後など）
- 視床下部障害
- 頭部外傷
- 特発性（原因不明の場合あり）
2. 診断方法（ガイドラインに基づいて行います）
● ① 血清IGF-1の測定
年齢・性別を考慮して解釈します。
● ② 負荷試験
以下のうち、適切なものを選択します：
- GHRP-2負荷試験
- グルカゴン負荷試験
- アルギニン負荷試験
国際的な診断基準（Endocrine Society, JACEなど）に沿って総合的に判定します。
● ③ 必要に応じて画像検査（MRI）
下垂体の状態を確認します。
3. 成長ホルモン補充療法（GHRT）の効果
多くのエビデンスが蓄積されていますが、効果の現れ方には個人差があります。
● 期待される改善
- 体脂肪の減少・筋肉量の改善
- 脂質代謝の改善（中性脂肪、LDL低下傾向）
- 骨代謝の改善（1〜2年で骨密度改善がみられることがある）
- 運動耐容能の向上
- 活力・QOLの改善
● 注意が必要な点（副作用）
- 浮腫
- 関節痛
- 手のしびれ
- 血糖上昇（糖尿病のある方では慎重な調整が必要）
副作用は用量調整と経過観察で多くが改善します。
4. 当院の治療方針
- 国際ガイドラインおよび厚生労働省基準に沿った診断
- IGF-1目標値に応じた適切な投与量の設定
- 初回は低用量からスタートし、安全性を確認
- 1〜2か月ごとの定期フォロー（採血・症状評価）
- 骨密度や脂質異常など、AGHDに付随する問題も総合的に管理
- 生活背景に合わせたオンライン診療の活用
5. 継続治療を支えるために
成長ホルモン補充療法は継続してこそ効果が安定します。
当院では以下の点を重視しています：
- 明確な数値目標（IGF-1・脂質・骨代謝など）
- 副作用への早期対応
- 患者さんの生活に合わせた診療間隔とオンライン診療
- 医学的意義を丁寧に説明し、不安を解消しながら進める治療
6. 主な参考ガイドライン（一般向けに要点のみ紹介）
- Endocrine Society Clinical Practice Guideline（2011）
- GH Research Society（2007）
- 国際的RCT・長期観察研究（骨密度および身体組成改善の報告多数）
- Somapacitan（週1回製剤）に関する国際的コンセンサスステートメント（2022）
※詳細な論文名・外部リンクは医療広告規制の観点から省略しています。必要な方は診察時にお申し出ください。
7. 当院が選ばれる理由
- 下垂体前葉機能低下症の患者さんを年間1400例程度診療（2024–2025）
- 成人GH補充療法を多数管理してきた経験
- 患者さんの生活背景に応じた柔軟な治療調整
- 遠方の方でも続けやすいオンライン診療
- 脳神経外科 × 内分泌の専門性を持つクリニックならではの一貫した管理
🌟 ご相談ください
以下の症状がある方は、AGHDの可能性があります：
- 疲れやすい・活力が出ない
- 内臓脂肪が増えてきた
- 中性脂肪・LDLがなかなか下がらない
- 骨密度が低下していると言われた
- 他院で診断済みだが、オンライン診療を中心に継続したい
ご予約は24時間Webから可能です。
