当院では、成人成長ホルモン分泌不全症（AGHD）を含む下垂体機能低下症の専門的診療に特化しており、年間延べ1,400件以上の成長ホルモン補充療法（GHRT）の管理を行っております。脳神経外科専門医としての「下垂体・視床下部の構造的理解」と、抗加齢医学専門医としての「全身代謝・ホルモン管理」の知見を融合し、安全かつ継続可能な治療を提供します。

1. 成人成長ホルモン分泌不全症(AGHD)とは

成人期において成長ホルモン（GH）の分泌が枯渇・低下している病態で、厚生労働省の指定難病の一つです。

成人における成長ホルモンの重要な役割

成長ホルモンは身長を伸ばすだけでなく、大人にとっても以下の生命維持・代謝機能に不可欠です。

代謝調整: 内臓脂肪の分解、筋肉量の維持
心血管保護: 動脈硬化リスクの管理
骨代謝: 骨密度を維持し、骨折を防ぐ
精神機能: 意欲（やる気）、認知機能、QOL（生活の質）の維持

不足した場合の症状

「なんとなく調子が悪い」と思われがちですが、医学的には以下の特徴的な症状が現れます。

極度の易疲労感（休んでも疲れが取れない）
筋力の低下、運動能力の低下
中心性肥満（食事量は変わらないのにお腹周りの脂肪が増える）
脂質異常症（治療抵抗性の中性脂肪・LDLコレステロール高値）
気分の落ち込み、社会的引きこもり（Apathy）

主な原因

下垂体腺腫（術後・放射線治療後など）
ラトケ嚢胞、頭蓋咽頭腫などの近傍病変
頭部外傷の既往
特発性（原因不明）など

2. 当院の診断プロセス（厳格な基準に基づく運用）

当院では、国の定める指定難病認定基準および学会ガイドラインに基づき、確実な診断を行います。

血清IGF-1（ソマトメジンC）の測定
成長ホルモンの分泌能を反映する指標です。年齢・性別の基準値と比較検討します。

内分泌負荷試験の実施
必要に応じて、以下の精密検査を行います。

GHRP-2負荷試験
グルカゴン負荷試験
アルギニン負荷試験

※当院では外来での安全な実施体制を整えています。

画像診断（MRI） 脳神経外科専門医が、下垂体の器質的変化や腫瘍の有無を精査します。

3. 成長ホルモン補充療法（GHRT）の効果

不足しているホルモンを補うことで、代謝機能や身体組成の改善を目指します。

● 期待される治療効果

多くの臨床研究において、以下の改善が報告されています。

体組成の正常化: 体脂肪（特に内臓脂肪）の減少と筋肉量の増加
脂質代謝の改善: 総コレステロール、LDLコレステロールの低下
骨密度の改善: 長期継続により骨折リスクを低減
QOLの向上: 「気力が湧いてきた」「活動的になった」という精神的な改善

● 副作用と対策（当院の管理体制）

浮腫（むくみ）、関節痛、血糖値の変動などが起こる可能性があります。当院では、「少量から開始し、患者様ごとの最適量を細かく調整する（タイトレーション）」ことで、副作用を最小限に抑えつつ効果を最大化する方針をとっています。特に糖尿病合併例などでは、慎重なモニタリングを行います。

当院の治療方針とサポート体制

当院は、単に薬を処方するだけでなく、「指定難病としての長期療養」を包括的にサポートします。

指定難病申請のサポート
AGHDは指定難病であり、重症度分類などの基準を満たせば医療費助成の対象となります。当院は指定医として、複雑な申請・更新書類の作成を的確・継続的に行います。
生理的な補充サイクルの重視
人間の自然なホルモンリズムを考慮し、体に負担の少ない補充方法を推奨しています。
定期的な全身評価
1〜2ヶ月ごとの採血に加え、定期的な骨密度測定や動脈硬化検査を行い、AGHDに伴いやすい合併症を未然に防ぎます。